Tay chân miệng sốt cao có cần nhập viện? Bệnh phân làm mấy cấp độ?

42

Tay chân miệng là một bệnh lý nguy hiểm khiến nhiều phụ huynh lo lắng khi đang có con nhỏ. Nhiều trẻ bị bệnh tay chân miệng sốt cao liên tục vài ngày nhưng không thuyên giảm. Vậy tình trạng này có nguy hiểm không và khi nào cần phải nhập viện?

Một trong những căn bệnh truyền nhiễm mà trẻ em thường mắc phải là tay chân miệng. Biểu hiện chính của bệnh là xuất hiện các vết ban đỏ ở lòng bàn tay, chân và miệng. Vậy nếu trẻ mắc bệnh tay chân miệng sốt cao liên tục có cần nhập viện không? Hãy cùng theo dõi bài viết để được giải đáp những điều bạn đang thắc mắc.

Các cấp độ bệnh tay chân miệng ở trẻ từ nhẹ đến nặng

Để biết bệnh tay chân miệng sốt cao ở trẻ cần nhập viện không bạn cần biết cấp độ của nó. Bệnh tay chân miệng có thể chia thành 4 cấp độ từ nhẹ đến nặng gồm:

1.1. Độ 1 

Cấp độ này bệnh tay chân miệng ở trẻ chỉ gây loét miệng hoặc tổn thương làn da. Bệnh tay chân miệng thể nhẹ.

1.2. Độ 2

Bệnh tay chân miệng ở cấp độ này bắt đầu có những biến chứng trên thần kinh. Một số biến chứng tim mạch nhẹ mà bạn cần lưu ý. Cấp độ 2 sẽ được phân chia thành 2 phân độ nhỏ dưới đây:

1.2.1. Độ 2a 

Trẻ sẽ có một trong những triệu chứng như giật mình dưới 2 lần trong vòng 30 phút. Triệu chứng này không được ghi nhận lúc bác sĩ khám bệnh. Sốt trên 2 ngày hoặc sốt cao 39 độ C kèm theo triệu chứng nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ. Vậy với thắc mắc trẻ bị tay chân miệng có sốt cao không, câu trả lời là có.

tay chân miệng sốt cao

Sốt cao là một biểu hiện của bệnh tay chân miệng cấp độ 2

1.2.2. Độ 2b

Trẻ có triệu chứng được phân ra nhóm 1 hoặc nhóm 2:

  • Nhóm 1: Trẻ bị giật mình ghi nhận lúc thăm khám hoặc có bệnh sử bị giật mình ≥ 2 lần/30 phút. Hoặc trẻ có bệnh sử bị giật mình (ít < 2 lần/30 phút) kèm theo 1 triệu chứng sau:
    • Ngủ gà
    • Nhịp tim đập nhanh > 150 lần/phút (tính từ khi trẻ nằm yên và không sốt)
    • Trẻ sốt cao liên tục ≥ 39 độ C không đáp ứng với các loại thuốc hạ sốt.
  • Nhóm 2: Trẻ có một trong những dấu hiệu cơ bản sau:
    • Dấu hiệu thất điều như run chi, run người, ngồi không vững, đi đứng loạng choạng.
    • Nhãn cầu bị rung giật và bị lác mắt.
    • Tay, chân bị yếu hoặc liệt chi.
    • Liệt thần kinh sọ có biểu hiện như nuốt sặc, giọng nói bị thay đổi,…

1.3. Độ 3

Bệnh tay chân miệng ở trẻ em có những biến chứng về thần kinh, tim mạch, hô hấp nặng.

  • Mạch đập của trẻ nhanh > 170 lần/phút (từ khi trẻ nằm yên và không gây sốt). Một số trường hợp bệnh tay chân miệng ở trẻ có thể làm mạch đập chậm.
  • Đổ mồ hôi, lạnh toàn cơ thể hoặc nơi khu trú.
  • Huyết áp tăng.
  • Nhịp thở của trẻ nhanh, thở bất thường có khi ngưng thở, thở bụng và thở nông. Trẻ xuất hiện tình trạng rút lõm ngực, khò khè và thở rít thanh quản.
  • Trẻ bị rối loạn tri giác (Glasgow < 10 điểm).
  • Tăng trương lực cơ.

1.4. Độ 4

Bệnh tay chân miệng của trẻ ở cấp độ này xuất hiện triệu chứng sốc.

  • Trẻ có dấu hiệu bị sốc (mạch = 0, huyết áp = 0…)
  • Trẻ bị phù phổi cấp, tím tái, SpO2 < 92%.
  • Ngưng thở, thở nấc.

Bệnh tay chân miệng sốt cao ở trẻ có cần nhập viện không?

Theo các bác sĩ nếu trẻ mắc bệnh tay chân miệng có một trong các dấu hiệu sau thì cần nhập viện ngay:

tay chân miệng sốt cao

Trẻ mắc bệnh tay chân miệng sốt cao trên 39 độ C và kéo dài trên 3 ngày cần nhập viện ngay

  • Sốt cao > 39 độ C
  • Sốt trên 3 ngày.
  • Trẻ nôn ói nhiều.
  • Trẻ ngủ gà.
  • Bạch cầu máu > 17.000/mm3.

Việc bệnh tay chân miệng sốt mấy ngày còn tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh. Tuy nhiên, nếu trẻ bị sốt cao trên 39 độ C và trên 3 ngày liên tục bạn cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay.

Điều trị bệnh tay chân miệng sốt cao cho trẻ bằng cách nào?

Bạn có thể điều trị bệnh tay chân miệng cho trẻ ngoại trú hoặc theo dõi tại cơ sở y tế:

  • Cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết theo lứa tuổi của trẻ. Nếu trẻ nào còn bú thì cần tiếp tục cho bé bú sữa mẹ.
  • Hạ sốt bằng thuốc Paracetamol 10 mg/kg/lần (uống) cách nhau mỗi 6 giờ.
  • Vệ sinh răng miệng sạch sẽ.
  • Nên cho trẻ nghỉ ngơi hoàn toàn và tránh gây kích thích cho trẻ.
tay chân miệng sốt cao

Trẻ bị tay chân miệng nên bổ sung đầy đủ dinh dưỡng

Tái khám cho trẻ sau mỗi 1 – 2 ngày, liên tục trong vòng 8 – 10 ngày đầu của bệnh. Hoặc trẻ mắc bệnh tay chân miệng có biểu hiện sốt cao phải tái khám mỗi ngày liên tục cho đến khi hết sốt ít nhất là 48 giờ. Ngoài ra, trẻ cũng cần khám ngay khi có triệu chứng (độ 2a trở lên) như:

  • Sốt cao ≥ 39 độ C.
  • Thở nhanh, khó thở.
  • Giật mình lúc ngủ, người lừ đừ, tay chân run, quấy khóc, bứt rứt, khó ngủ, nôn.
  • Co giật, hôn mê.
  • Đi loạng choạng.
  • Da nổi vân màu tím, đổ mồ hôi, tay chân bị lạnh.

Nếu trẻ bị tay chân miệng sốt cao trên 39 độ C và kéo dài hơn 3 ngày liên tục thì rất nguy hiểm. Do đó, bạn cần phải ngay lập đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được xử lý kịp thời. Tại đây các bác sĩ sẽ dựa vào cấp độ bệnh của trẻ mà đưa ra phác đồ điều trị thích hợp.

Bình luận